Traduzido por Cultivador de Estrelas .Org
de: rxleaf
Pesquisadores acreditam que a maconha altera o bioma intestinal para favorecer bactérias benéficas.
Novos dados da conferência da United European Gastroenterology em Viena mostram que o óleo de cannabis melhora significativamente os sintomas da doença de Crohn e a qualidade de vida dos pacientes . O mais interessante é que o mecanismo não parece envolver a resolução da inflamação intestinal, mas sim uma mudança no bioma intestinal. Isso contrasta com o modo de ação anteriormente proposto. Portanto, os cientistas racionalizam os benefícios terapêuticos da cannabis provêm das propriedades anti-inflamatórias dos canabinóides.
Neste estudo randomizado, controlado por placebo, os pesquisadores israelenses observaram oito semanas de tratamento com óleo de cannabis. Eles descobriram que o tratamento produziu remissão clínica em até sessenta e cinco por cento dos pacientes. Isso aconteceu sem a regulação negativa da inflamação avaliada endoscopicamente. Este estudo inclui quarenta e seis pessoas com doença de Crohn leve a moderada, randomizadas e recebendo tratamento composto por quinze por cento de CBD e quatro por cento de THC em forma de óleo ou placebo.
Inflamação intestinal:
O estudo avalia a inflamação intestinal endoscopicamente e mede marcadores inflamatórios em amostras de sangue e fezes. A maioria do grupo de tratamento (quinze em vinte e três pacientes) após oito semanas entrou em remissão clínica em comparação com o grupo placebo (oito em vinte e três pacientes). A questão então permanece: Quais princípios terapêuticos, além de anti-inflamatórios, poderiam estar operando esse tratamento à base de canabinóides?
A etiologia da doença de Crohn e da doença inflamatória intestinal em geral se divide em pelo menos quatro fatores: genes e predisposição genética, ambiente externo, microbioma (a bactéria ‘boa’ que vive dentro do intestino) e a resposta imune. Os médicos frequentemente levantam a hipótese de que a terapia à base de cannabis afeta o sistema imunológico. Este estudo indica que esse pode não ser o caso.
No entanto, o ambiente desempenha um papel na fisiopatologia da doença de Crohn. Portanto, como este estudo se concentra em uma localização geográfica (Israel), essas descobertas não extrapolam facilmente para o resto do mundo.
Além disso, as interações entre os genes e o meio ambiente complicam ainda mais a situação. Foi descoberto que cerca de trinta mutações genéticas, ou alterações, estão associadas à doença de Crohn. Entre estes, uma pequena mutação pontual no gene que codifica um dos receptores inflamatórios mediadores, a interleucina 23 (IL-23).
Além disso, a função do mediador anti-inflamatório IL-10 também tem sido associada à doença de Crohn. Dadas essas mutações nos mediadores que desempenham papéis proeminentes na regulação da inflamação, é difícil discernir se os pacientes do estudo não apresentaram redução na inflamação em resposta ao óleo de cannabis devido a possíveis mutações nos genes relevantes, uma vez que não foram fornecidos dados de genotipagem .
Se eles executassem o estudo por mais tempo, a inflamação reduziria ainda mais?
Finalmente, os médicos ainda precisam determinar se a duração do tratamento afeta os resultados da inflamação. É bem possível que oito semanas não sejam suficientes. As evidências disponíveis sugerem que a imunidade adaptativa e o recrutamento de células T Th1 são responsáveis pela resposta inflamatória aberrante da doença de Crohn. Esse braço da imunidade é mais lento para se desenvolver (leva vários dias) e, portanto, pode levar mais tempo para ser resolvido.
Além disso, um dos efetores é a IL-23, para a qual uma mutação genética foi associada à doença de Crohn. Isso destaca a importância de conhecer os genótipos dos pacientes em ensaios clínicos envolvendo terapia baseada em cannabis. Quando os conhecemos, diferentes resultados de inflamação podem ocorrer.
Cannabis pode atingir populações intestinais do bioma
A terapia à base de cannabis também pode ter como alvo outro aspecto da etiologia da doença de Crohn que não envolve inflamação: o microbioma. Existem aproximadamente 1150 espécies bacterianas no intestino que trabalham em conjunto com nosso sistema gastrointestinal para processar alimentos e extrair os nutrientes. A associação entre a doença de Crohn e as alterações do microbioma intestinal já foi estabelecida, com alguns estudos demonstrando reduções da biodiversidade e outras instabilidade do microbioma .
Estamos apenas na vanguarda da pesquisa da função do microbioma. Ainda assim, sabemos que espécies bacterianas específicas vivem no intestino saudável. Outras espécies (chamadas enterobactérias) representam uma amostra de tamanho grande no intestino da doença de Crohn.
Em conclusão, o óleo de cannabis pode criar novos resultados clínicos. Faria isso se o usarmos para restaurar o equilíbrio no microbioma, em vez de resolver a inflamação. Também pode ser que o óleo CBD / THC atue seqüencialmente nos vários aspectos da etiologia da doença. Isso significaria resolver as funções do microbioma intestinal primeiro e, eventualmente, iniciar o tratamento prolongado (mais de oito semanas) para resolver a inflamação .
